Ace inhibitors diabetic neuropathy
Study uncovers why COVID-19 is more deadly for some people with diabetes than others
Ennek haemodynamicai magyarázata főképp az, hogy az egyes nephronokban a vas efferens mérsékelt szűkülete, a vas afferens tágulata jön létre, ezáltal megnő az intraglomerularis nyomás és az ultrafiltratum mennyisége. A fokozott filtratio és glomerulus permeabilitás következtében megnövekszik a filtrált és ürített albumin mennyisége is.
Mindez a glomerulus basalmembrán és endothel között elhelyezkedő mesangialis matrix kóros felhalmozódásához vezet, aminek végeredménye a glomerulosclerosis, a következményes, lassú glomerulus pusztulás.
E fokozott ultrafiltratum, albuminexcretio, mesangialis matrix képződésében biztosan jelentős szerepet játszik a renalis renin-angiotensin RAS rendszer aktiválódása is.
Nyilvánvaló az is, hogy az esetleg jelenlévő systemás vérnyomásemelkedéssel együtt járó intraglomerularis nyomásfokozódás tovább ronthatja a fenti állapotot. Ettől eltérően NIDDM-ben a microalbuminuria megjelenése időben általában megelőzi a cukoranyagcsere-zavar fellépését.
Az előadások a következő témára: "Diabeteses nephropathia"— Előadás másolata:
Létrejöttét a hyperlipidaemiával, hyperinsulinaemiával, hypertoniával kapcsolatba hozott accelerált atheromatosissal, illetve következményes glomerularis-endothel permeabilitás fokozódással magyarázzák. Ezen szerek gátolják az intrarenalis renin-angiotensin rendszert, az angiotensin II-képződését, gátolják az értágító hatású kininek lebontását.
Az intraglomerularis ace inhibitors diabetic neuropathy csökkentésén keresztül vas efferens tónus mérséklése növelik a diabetes canada loi vérátáramlást, csökkentik a glomerularis capillaris permeabilitást, a glomerularis filtratiós rátát, a fehérjevesztést, valamint a mesangialis matrix képződését. Előnyös és kívánt hatásaikkal szembeállíthatók az esetlegesen fellépő mellékhatások: fejfájás, szédülés, angioneuroticus oedema, májfunkciós és haematologiai eltérések.
Post your comment
A nem kívánt mellékhatások közül kiemelendő a GFR-csökkenés következtében esetleg kialakuló azotaemia, amely a gyógyszeradag csökkentését, esetleg a szedés felfüggesztését teszi szükségessé. Betegeinknél a cilazapril INHIBACER adása során - a fenti okok miatt - a dózis csökkentésére, illetve a gyógyszerszedés felfüggesztésére egyetlen esetben sem volt szükség.
ACE-I \u0026 ARBs - Mechanism of Action, Indications, Adverse Reactions, Contraindications
Borch-Johnsen, K, Kreiner, S: Proteinuria: value as predictor of cardiovascular mortality in insulin-dependent diabetes mellitus. B M J The Mexico City Study.
Diabetologia Gall, M-A, Rossing, P, Skott, P: Prevalence of micro- et macroalbuminuria, arterial hypertension, retinopathy and large vessel disease in European type 2 non-insulin-dependent diabetic patients. Pugh, JA, Medina, R, Ramirez, M: Comparison of the course to end-stage renal disease of type 1 insulin-dependent and type 2 non-insulin-dependent diabetic nephropathy.
Parving, HH: Impact of blood pressure and antihypertensive treatment on incipient and overt nephropathy, retinopathy and endothelial permeability in diabetes mellitus. Diabetes Care Rudberg, S, Ullmann, E, Dahlquist, G: Relationship between early metabolic control and the development of microalbuminuria - A longitudinal study in children with type 1 insulin-dependent diabetes mellitus. Viberti, GC, Keen, H: Microalbuminuria as a predictor of clinical nephropathy in insulin-dependent diabetes mellitus.
Lancet I: N Engl J Med Reaven, GM: Role of insulin resistance in human disease.
Diabetes Marre, M, Leblanc, M: Converting enzyme ace inhibitors diabetic neuropathy and kidney function in normotensive diabetic subjects with persistent microalbuminuria. L A M 3: Parving, HH, Hommel, E: Prevalence of microalbuminuria, hypertension, retinopathy and neuropathy in patients with insulin-dependent diabetes. Feltd-Rassmunsen, B, MathiensenE, Deckert, T: Effect of two years strict metabolic control on the progression of incipient nephropathy in insulin-dependent diabetes.
Lancet 2: Viberti, GC, Keen, H: The patterns of proteinuria in diabetes mellitus: relevance to pathogenesis and prevention of diabetic nephropathy. Mogensen, CE:Angiotensin converting enzyme inhibitors and diabetic nephropathy.
J Cardiovasc Pharmacol Cardiology suppl. Cooper, ME: Antihypertensive therapy in a model combining spontaneus hypertension with diabetes.
Kidney Int Mogensen, CE: Microalbuminuria and diabetic renal disease. Jensen, T, Borch-Johnsen, K: Coronary heart disease in young Type I insulin-dependent diabetic patients with and without diabetic nephropathy: incidence and risk factors.
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. D M W ,
